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福州市推进长护险制度试点 长期重中度失能参保职工可享保障
日前，福州市政府印发《福州市深入推进长期护理保险制度试点的实施方案》。根据《方案》，我市职工基本医疗保险参保人员同步参加长期护理保险，待遇保障范围为长期处于重度及中度失能状态的参保职工。
筹资方式和标准方面，《方案》明确，长期护理保险基金实行“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则。职工长期护理保险费与基本医疗保险费合并征收，通过单位和个人缴费、财政补助，以及社会捐助等方式筹资。长期护理保险基金以当期城镇职工基本医疗保险缴费基数为缴费基数，在职职工（含灵活就业人员）缴费比例为0.25%，由用人单位和个人按照1:1比例分担，单位缴费部分从其缴纳的基本医疗保险费中划拨，灵活就业人员应由单位缴纳部分从其缴纳的基本医疗保险费中划拨，个人负担部分由个人缴纳，由其个人医保账户代扣代缴。退休人员以平均养老金作为长期护理保险缴费基数，缴费比例0.125%，由其个人医保账户划拨。
待遇支付条件及范围，《方案》明确，因年老、疾病、伤残等导致生活不能自理，经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续6个月以上，经申请通过评估认定的失能参保人员，可按照规定享受保障。长期护理保险基金主要用于支付符合规定的机构和人员提供的基本护理服务所发生的费用、符合待遇享受条件的失能评估费用以及委托承办费用。对于符合规定的护理服务费用基金支付水平不低于70%；对纳入医疗救助的特殊困难职工，在基金待遇支付比例上提高五个百分点。已由工伤保险等社会保险基金支付、依法应当由第三方承担的护理费用，以及法律法规和相关规定不予支付的费用，长期护理保险基金不予支付。
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